Os implantes dent\u00e1rios tornaram-se uma t\u00e9cnica de rotina e previs\u00edvel e s\u00e3o agora o padr\u00e3o terap\u00eautico para a substitui\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria em adultos. Um implante oral osseointegrado \u00e9 ancorado directamente no osso. Uma vez que o implante \u00e9 colocado no osso, \u00e9 habitual esperar por um per\u00edodo vari\u00e1vel de tempo, entre 2-5 meses. Durante este per\u00edodo, ocorre a osseointegra\u00e7\u00e3o do implante. O implante, devido ao crescimento das c\u00e9lulas produtoras de ossos, fixa-se ao osso da mand\u00edbula ou do maxilar superior. No entanto, na presen\u00e7a de movimento sobre o implante, uma interface de tecido mole pode encapsular o implante, causando a sua falha. A superf\u00edcie melhorada do implante resultou numa diminui\u00e7\u00e3o dos tempos de carga convencionais com sucesso compar\u00e1vel ao protocolo padr\u00e3o.<\/p>\n
O per\u00edodo de maior risco para os implantes \u00e9 entre a segunda e quarta semana ap\u00f3s a coloca\u00e7\u00e3o. Neste per\u00edodo, a estabilidade prim\u00e1ria diminui temporariamente. A estabilidade mec\u00e2nica do implante obtida por aparafusamento ao osso come\u00e7a a diminuir porque os osteoclastos iniciam o processo de reabsor\u00e7\u00e3o \u00f3ssea. A nova forma\u00e7\u00e3o \u00f3ssea, na qual os osteoblastos proporcionam novos contactos \u00f3sseos, n\u00e3o est\u00e1 suficientemente avan\u00e7ada para proporcionar ao implante uma estabilidade secund\u00e1ria elevada. Estudos de an\u00e1lise de frequ\u00eancia de resson\u00e2ncia mostram que os implantes com boa estabilidade inicial mant\u00eam-na durante tr\u00eas a quatro meses ap\u00f3s a coloca\u00e7\u00e3o do implante.6 Os implantes com baixos valores de estabilidade ap\u00f3s o primeiro m\u00eas ou dois de carga imediata t\u00eam um elevado risco de falha.<\/p>\n
Um certo grau de micromo\u00e7\u00e3o \u00e9 ben\u00e9fico para a estimula\u00e7\u00e3o osteobl\u00e1stica, o osso responde favoravelmente \u00e0 carga compressiva e estudos experimentais encontraram 60-80% de contacto osso-tit\u00e2nio na superf\u00edcie de implantes imediatamente carregados. No entanto, a preven\u00e7\u00e3o da micromo\u00e7\u00e3o \u00e9 fundamental para evitar a forma\u00e7\u00e3o de tecido fibroso em redor do implante, e n\u00e3o deve ser superior a 50 ou 100 \u00b5m, intervalos de movimento superiores a 150 \u00b5m podem comprometer a osseointegra\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
A estabilidade do implante ap\u00f3s a inser\u00e7\u00e3o \u00e9 o factor de sucesso mais importante para a osseointegra\u00e7\u00e3o. A estabilidade prim\u00e1ria dos implantes \u00e9 inicialmente determinada pela densidade \u00f3ssea, estrutura \u00f3ssea trabecular, t\u00e9cnica cir\u00fargica, n\u00famero e desenho dos implantes utilizados e sua distribui\u00e7\u00e3o na arcada dent\u00e1ria. Posteriormente \u00e9 favorecido por um desenho oclusal correcto que controla as cargas mastigat\u00f3rias, a aus\u00eancia de extens\u00f5es e a liga\u00e7\u00e3o r\u00edgida de todos os implantes pela pr\u00f3tese provis\u00f3ria. A densidade e a estrutura trabecular s\u00e3o t\u00e3o importantes como a celularidade do osso que ir\u00e1 albergar os implantes.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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