Alopecia é a perda de cabelo no couro cabeludo. O cabelo cresce de acordo com a sua localização no corpo, fundo genético, idade e influências hormonais. O cabelo é composto por 91% de proteína, e está crescendo simultaneamente em pelo menos 85% da sua extensão. Normalmente entre 50 a 100 pelos por dia caem. Pode parecer excessivo, mas temos de ter em mente que há uma média entre 80.000 e 140.000 pelos no couro cabeludo de uma pessoa saudável. Embora a alopecia seja progressiva e imprevisível, o diagnóstico precoce da causa da alopecia e a prevenção da queda de cabelo é o fator mais importante para retardar a progressão da queda de cabelo.

A prevenção e a saúde do cabelo são os melhores tratamentos para evitar alopecia.

 

Alopecia é uma condição muito comum que afeta pessoas de todas as idades e ambos os sexos. Existem muitos tipos diferentes de alopecia, sendo o mais comum a chamada alopecia androgenética, na qual se observa uma diminuição progressiva do cabelo devido à ação hormonal da Dihydrotestosterona (DHT) ao nível do recetor capilar. Afeta principalmente os homens, embora as mulheres também possam experimentar este tipo de alopecia com padrão feminino. Dois terços deles notarão uma perda significativa a partir dos 35 anos. O passo mais importante é fazer um diagnóstico correto da história clínica e um exame adequado do cabelo por epiluminescência (Trichoscopia), uma vez que cada pessoa é única e os tratamentos disponíveis para combater a alopecia devem ser individualizados para as necessidades de cada caso. Cada tipo de alopecia apresenta, dependendo da causa que a origina, uma evolução diferente e as diretrizes de tratamento devem ser personalizadas para cada paciente muitas vezes combinando diferentes opções terapêuticas.

Para a prevenção da queda de cabelo temos várias linhas de tratamento:

  • A mesoterapia é uma técnica terapêutica que consiste na aplicação de várias preparações farmacológicas. Através de uma série de microinjecções no couro cabeludo, com agulhas de calibre muito fino, oferecemos às áreas afetadas os nutrientes necessários (aminoácidos, vitaminas, traços e vasodilatores) para contrariar o enfraquecimento capilar. A injeção dos produtos deste modo atua diretamente na zona afetada e em doses mais baixas do que seria necessário se fosse aplicada por outra via, como oral ou atual, por vezes difícil de absorver. É geralmente um processo indolor. É eficaz nos doentes que não atingiram um grau irreversível de alopecia, isto é, quando os pacientes ainda mantêm raízes capilares viáveis para serem revitalizadas por este tratamento. Estas infiltrações no couro cabeludo destinam-se à manutenção, melhoria da saúde do cabelo e, acima de tudo, à prevenção da alopecia. Podemos distinguir várias opções de tratamento:
    • As vitaminas, e várias preparações de traços e aminoácidos para a queda de cabelo, destinam-se a melhorar a nutrição dos folículos capilares, essenciais em diferentes estados de deficiência e quedas de cabelo sazonais, especialmente outono e primavera.
    • Entre as mesotherapies, temos também o tratamento com plasma rico em plaquetas (PRP) para queda de cabelo. Baseia-se na introdução através de microinjecções de plasma ricas em fatores de crescimento que libertam as plaquetas do próprio paciente. Para isso, o sangue é extraído primeiro do paciente, que é processado e a porção de plasma rico em plaquetas é extraída, que é a que é subsequentemente injetada. A sua aplicação estimula a formação de colagénio e aumenta a vascularização ao nível do folículo piloso, pelo que é indicado para parar a queda de cabelo e aumentar a sua regeneração em pacientes com perda de cabelo moderada. O tipo de tratamento e a frequência das sessões de mesoterapia dependem em cada caso particular do diagnóstico e grau de alopecia encontrados no paciente.

A mesoterapia capilar tem um efeito direto na melhoria do estado capilar. Os seus resultados e facilidade de aplicação também fazem com que seja uma opção a ter em conta, uma vez que se trata de uma terapêutica muito eficaz, especialmente no que diz respeito à reativação do ciclo de funcionamento dos folículos capilares. Quanto aos resultados a longo prazo, estão fundamentalmente condicionados pela causa que está a ser tratada que causa a queda de cabelo. Uma queda intensa de cabelo após uma situação de stress única pode ser tratada e superada satisfatoriamente com um único protocolo. No que diz respeito às patologias crónicas e um resultado satisfatório foi alcançado com a aplicação da mesoterapia, podem ser propostos tratamentos semesteriais ou anuais, como forma de manutenção do cabelo, de acordo com as necessidades específicas e evolução do doente. A mesoterapia capilar é muito útil nos casos de pessoas que foram submetidas a uma intervenção de microenxerto ou transplante capilar, com sessões anuais deste tratamento o cabelo enxertado é mantido mais saudável, mais forte e em melhores condições.

  • Minoxidil: é o único fármaco, junto ao finasteride, aprovado para o tratamento da calvície. Este fármaco, com concentrações que variam entre 2 e 5%, é aplicado topicamente favorecendo a vasodilatação local e causando uma maior irrigação do couro cabeludo, aumentando o fornecimento de sangue para os folículos capilares. A sua aplicação é muito simples, diretamente nas áreas do couro cabeludo afetadas pela alopecia, é aplicada a seco. O uso tradicional mais conveniente, de acordo com o consenso dos dermatologistas, é duas aplicações diárias em concentrações de 5%. A constância na aplicação deste tratamento é muito importante, uma vez que se se verificou que, se a sua aplicação for interrompida, o crescimento de novos pelos para, diminui a densidade do mesmo e acelera a queda.

 

  • Finasteride: A sua aplicação é exclusivamente oral. Atua como um bloqueador da enzima 5-alfa reductase Tipo 2, que está envolvida na regulação do folículo piloso. é a primeira medicação oral cuja indicação é o tratamento da queda de cabelo masculina. O seu mecanismo de ação baseia-se no bloqueio da ação das hormonas sexuais chamadas andrógenos ao nível do folículo piloso, uma vez que estes são responsáveis pelo desbaste do cabelo desencadeando uma alteração do ciclo capilar que finalmente leva à alopecia.
Padrão de queda de cabelo no macho.

Se de repente notar que o seu cabelo está a recuar ou a notar uma grande quantidade de pelos no pente ou na almofada, pode ser o primeiro sinal de calvície e é melhor fazer um tratamento preventivo. Solicite uma consulta no Instituto Maxillofacial,onde estudaremos o seu caso, para lhe oferecer resultados satisfatórios e a longo prazo.