Cirurgia Ortognatica

Se está a pensar em iniciar um tratamento ortodôntico, deve saber que há casos de maloclusões dentárias em que o tratamento ortodôntico não será suficiente para corrigir a sua mordida, sendo necessário recorrer à cirurgia ortognatónica. Nestes casos, os dentes são mal posicionados no osso mandibular ou na mandíbula superior, mas devido a um crescimento exagerado ou deficiente destes ossos é quando a malocclusão ou o mau ajuste entre os dentes ocorre, devido a causas ósseas e não dentárias. A cirurgia ortognatética corrige esta malposição do osso.

Os profissionais que vêem pela primeira vez pessoas com malocclusão são os ortodontistas, são eles que têm de fazer um diagnóstico completo para realizar um tratamento correto. É necessário avaliar não só a posição dos dentes no esqueleto mandibular ou maxilar, mas também a posição dos dentes pelo crescimento destes ossos. O não fazer este diagnóstico adequado iniciará um tratamento ortodôntico habitual que ao longo dos anos não atingirá os objetivos inicialmente desejados causando frustração no paciente.

Quais são os objetivos da cirurgia ortognatética: Os objetivos da cirurgia ortognatética ou da cirurgia do perfil facial é colocar as bases ósseas nas quais os dentes estão localizados numa posição anteroposterior adequada, permitindo uma correta engrenagem dos dentes. A mobilização dos ossos é realizada por osteotomias, ou cortes projetados especificamente para cada paciente, na mandíbula superior, na mandíbula, no queixo ou nos três. Ao mudar a posição dos ossos do rosto, o aparecimento do rosto também é modificado. Procuramos com mudanças ósseas para dar mais equilíbrio e harmonia.

Quem precisa de cirurgia ortognatística: As pessoas que mais beneficiam da cirurgia ortognatética são aquelas em que os arcos dentários não estão bem posicionados devido a desequilíbrios no crescimento das mandíbulas, mandíbulas superiores e mandíbulas, quer isoladamente quer em combinação. Estas anomalias criam um problema de saúde devido ao envolvimento da maloclusão na mastigação, mas também podem afetar a respiração (o defeito de crescimento na mandíbula determina uma via de área superior muito estreita que pode colapsar durante o sono causando apneias do sono, cada vez mais diagnosticadas), fala e saúde da boca a longo prazo, Além disso, estas alterações de crescimento também têm o seu impacto negativo no plano estético (mandíbulas muito proeminentes ou defeitos no queixo) que podem até causar complexos no adolescente. Para saber se o seu caso requer cirurgia, é sempre bom ser avaliado por um cirurgião maxillofacial.

E se precisar de cirurgia ortognatística? Se depois de ser avaliado pelo cirurgião maxillofacial com estudos fotográficos, radiológicos e de montagem no articulador dos modelos dos pacientes, considera que a cirurgia é necessária, o tratamento ortodôntico é completamente diferente do tratamento convencional. E isto é fundamental para o melhor resultado final, o trabalho de equipa entre o cirurgião maxillofacial e o ortodontista. Os objetivos do tratamento serão estabelecidos, será avaliado até onde cada especialista pode ir, os movimentos das mandíbulas para alcançar a melhor estética facial e o rosto mais harmonioso, e o melhor momento para a cirurgia. O tratamento ortodôntico será direcionado para que após os movimentos das mandíbulas os dentes coincidam perfeitamente, por isso é normal que antes da cirurgia os dentes encaixem ainda pior do que antes de iniciar o tratamento ortodôntico.

Os objetivos da ortodontia em casos de cirurgia ortognatética são geralmente mais simples, praticamente alinhando os dentes nas arcadas ósseas e centrando as linhas médias. A duração habitual antes da cirurgia é geralmente cerca de um ano de tratamento ortodôntico pré-cirúrgico. Uma vez atingidos estes objetivos, a cirurgia modelo é realizada. Atualmente já é feito virtualmente, isto permite-nos tentar ou experimentar diferentes cirurgias (apenas uma mandíbula, ambas, adicionar modificação na posição do queixo ou enxerto de gordura nos malares) até escolhermos a que tem menos complicações obtemos os melhores resultados estéticos e funcionais.

A cirurgia ortognatética é realizada aos 18 anos, quando os ossos, incluindo os no rosto, deixaram de crescer. No caso de fazê-lo antes, expomos-nos ao osso continuando com o seu défice de excesso ou crescimento e a deformidade inicial aparece clinicamente novamente. A cirurgia está sob anestesia geral e normalmente a admissão é de um ou dois dias, com um período de recuperação de 7 dias com descanso relativo em casa. Osteotomias ou cortes nos ossos são realizados sem cicatrizes visíveis, todos são realizados dentro da boca…

Após a cirurgia, o tratamento ortodôntico é concluído para corrigir as pequenas anomalias que podem existir na tomada dos dentes.

 

Se quiser mais informações sobre cirurgia ortognatética ou esclarecer algumas dúvidas sobre o seu tratamento ortodôntico, solicite uma consulta com o nosso especialista em Cirurgia Maxillofacial.